Форма акта технического состояния страховой копии кинодокумента и дефектной ведомости (рекомендуемая)

Приложение В
к Государственному стандарту
Российской Федерации.
к Единому российскому
страховому фонду документации.
Порядок создания страхового
фонда документации, являющейся
национальным научным, культурным
и историческим наследием.
ГОСТ Р 33.505-2003
(рекомендуемое)

ФОРМА АКТА ТЕХНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ СТРАХОВОЙ КОПИИ КИНОДОКУМЕНТА И ДЕФЕКТНОЙ ВЕДОМОСТИ

[Формат А3 (297 Х 420)]

     АКТ ТЕХНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ СТРАХОВОЙ КОПИИ КИНОДОКУМЕНТА
И ДЕФЕКТНАЯ ВЕДОМОСТЬ

Номер единицы хранения страховой копии _____

Дата составления акта _______________________________________
Обозначение страховой копии _________________________________
Наименование организации - держателя оригинала ______________
Наименование кинодокумента __________________________________
Количество частей _______________ Метраж ____________________
Учетный номер единицы хранения оригинала ____________________
Вид оригинала _______________________________________________
Формат оригинала ____________________________________________
Дата изготовления копии _____________________________________
Организация-изготовитель ____________________________________

Вид страховой копии _______контратип, дубль-позитив__________
ненужное зачеркнуть
Тип и марка носителя страховой копии ________________________
Вид основы __________________________________________________
Заключение о фотографическом качестве при изготовлении ______
_____________________________________________________________

Контролер _____________________   ___________________________
(подпись)             (расшифровка подписи)

Таблица В.1

------------------------------------------------------------------
¦Дата ¦Номер¦Метраж¦Номер¦  Техническое состояние  ¦Коли- ¦Ракор-¦
¦про- ¦части¦      ¦плана+-------------------------+чество¦ды    ¦
¦верки¦     ¦      ¦     ¦основы¦эмульсионного слоя¦склеек¦      ¦
+-----+-----+------+-----+------+------------------+------+------+
¦  1  ¦  2  ¦  3   ¦  4  ¦  5   ¦        6         ¦  7   ¦  8   ¦
+-----+-----+------+-----+------+------------------+------+------+
------+-----+------+-----+------+------------------+------+-------

Окончание таблицы В.1

------------------------------------------------------------------
¦Усадка,¦Заключение о необходи-¦Подпись¦Дата    ¦Подпись¦Примеча-¦
¦   %   ¦мости проведения про- ¦контро-¦проведе-¦рестав-¦ние     ¦
¦       ¦филактической и рес-  ¦лера   ¦ния об- ¦ратора ¦        ¦
¦       ¦таврационной обработки¦       ¦работки ¦       ¦        ¦
+-------+----------------------+-------+--------+-------+--------+
¦   9   ¦          10          ¦  11   ¦   12   ¦  13   ¦   14   ¦
+-------+----------------------+-------+--------+-------+--------+
--------+----------------------+-------+--------+-------+---------

Ответственный исполнитель
_________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_______ ______________ 20___ г.

Источник - Постановление Госстандарта России от 29.07.2003 № 255-ст